Nuevo - Diplomado en Interdisciplinario en Cuidados Paliativos: bases teóricas y prácticas - Semi presencial

El diplomado impartido entre las Escuelas de Medicina y Enfermería, tiene como propósito fortalecer el conocimiento y las destrezas prácticas en el alivio integral del sufrimiento de pacientes con enfermedades incurables y sus familias.


Descripción

En la formación de los distintos profesionales de salud en Chile actualmente se entrega escasa formación teórica y menos aún herramientas para la atención de pacientes en Cuidados Paliativos, a pesar que los Cuidados Paliativos oncológicos son una garantía de salud GES (garantías explicitas en salud) desde el año 2005  y son prioridad como política sanitaria en el Plan Nacional de Cáncer. Así también se espera que en un futuro próximo se amplíe el acceso a Cuidados Paliativos universales.

El diplomado tendrá una orientación fundamentalmente práctica, si bien también se entregará contenido teórico. La metodología a utilizar será semipresencial, comenzando en una primera etapa con material de lectura que se les hará llegar a los estudiantes mediante plataforma web. El diploma continúa con una sesión presencial de tres días y medio de duración en la que se abordarán aspectos teóricos generales de CP, aspectos de evaluación clínica y social, control de síntomas y trabajo en equipo, y mediante metodología de participación activa, en donde se realizarán talleres prácticos, trabajos grupales y role playing.

A continuación, los estudiantes deberán realizar un trabajo que consiste en el análisis de un caso clínico elegido en su práctica clínica habitual. Se realizará supervisión mediante docentes del diplomado, vía plataforma a distancia. 

El primer curso se completará con una sesión presencial en la cual los estudiantes presentarán su caso clínico entre sí y a los docentes del diploma, con espacio para reflexión y feed back. El diploma se completará con un segundo curso en donde se continuará con la entrega de conocimientos y se profundizará en destrezas clínicas propias del cuidado de pacientes en CP.  El curso comienza con una sesión presencial de 2 días, luego continúa con un trabajo online con supervisión de tutores del diplomado, para finalizar con la sesión presencial final de 2 días y medio, en donde presentaran un trabajo aplicado en su lugar de trabajo, y con clases teóricas y espacios de reflexión sobre lo aprendido en el diplomado.

Dirigido a

El diplomado está dirigido a médicos, enfermeras, psicólogos, kinesiólogos, u otros profesionales de la salud, que trabajen en el área de los Cuidados Paliativos, o que tengan interés en desarrollar habilidades para el manejo de pacientes con enfermedades crónicas avanzadas y su familia.

Prerrequisitos

- Se requiere demostrar grado de licenciatura, título profesional universitario
- Se sugiere capacidad de lectura del idioma inglés.
- El programa utiliza una plataforma virtual e internet, por lo que el participante debe tener acceso a un equipo y manejar las tecnologías informáticas a nivel usuario de programas y navegación por internet.

Objetivo de aprendizaje

Al término del diplomado los estudiantes serán capaces de:
- Analizar los elementos centrales de la disciplina de Cuidados Paliativos, desarrollo y contexto nacional.
- Evaluar las necesidades físicas, psicológicas, sociales y espirituales de las personas con enfermedades avanzadas y sus familias.
- Aplicar estrategias de intervención básicas para el control de síntomas y alivio de sufrimiento de las personas en cuidados paliativos.

Desglose de cursos

Curso 1: Curso Fundamentos de Cuidados Paliativos para Profesionales de la Salud
Nombre en inglés: Course Foundations in Palliative Care for Health Care Professionals
Horas cronológicas: 62 horas (36 horas presenciales y 26 horas e-learning).
Horas pedagógicas: 83
Créditos: 10

Resultados del Aprendizaje
Al finalizar este curso los/las estudiantes debieran ser capaces de:
1)      Realizar una evaluación de un paciente con enfermedad incurable con un enfoque paliativo.
2)      Reconocer las causas físicas, psicológicas y espirituales del sufrimiento de un paciente con enfermedad incurable.
3)      Proponer un esquema de tratamiento farmacológico y no farmacológico para un paciente con síntomas frecuentes (dolor, náuseas, disnea y delirium).
4)      Identificar el fenómeno de la Conspiración del Silencio en un paciente y familia.
5)      Aplicar habilidades de comunicación con un paciente con enfermedad incurable en el contexto de conversaciones difíciles (por ejemplo, entrega de información sobre progresión de enfermedad)

Contenidos:
-          Aspectos generales de Cuidados Paliativos

  • Historia
  • Realidad actual en América Latina y Chile
  • Concepto de hospice 

-          Evaluación en cuidados paliativos

  • Concepto de equipo multi/interdisciplinario
  • Definición de sufrimiento y áreas de sufrimiento
  • Escalas de evaluación en dimensiones física, psicológica, social y espiritual.

-          Control de síntomas. Evaluación y tratamiento de:

  • Dolor
  • Náuseas y vómitos
  • Disnea
  • Delirium

-          Diagnóstico del proceso de muerte y fin de vida. Sedación paliativa.

-          Aspectos de enfermería en Cuidados Paliativos

  • Cuidados generales y del paciente postrado
  • Cuidados de la piel, boca y úlceras por presión
  • Vía subcutánea

-          Nutrición en Cuidados Paliativos

-          Rol del kinesiólogo en Cuidados Paliativos

-          Rol del fonoaudiólgo en Cuidados Paliativos

-          Aspectos psico-sociales en Cuidados Paliativos

  • Ciclo vital
  • Conspiración del silencio
  • Duelo

-          Aspectos básicos de comunicación en Cuidados Paliativos

  • Conversaciones difíciles
  • Entrega de malas noticias

-          Espiritualidad
-          Aspectos básicos de ética en Cuidados Paliativos

Metodología de enseñanza y aprendizaje: 
-          El curso contará con un sistema de plataforma web en el que estará disponible material de lectura obligatorio y complementario, así como breves videos.
-          Durante las sesiones presenciales se realizarán clases expositivas, así como talleres prácticos y trabajos de discusión grupal.
-          En la fase de trabajo en línea, el alumno deberá elegir un caso clínico de su práctica habitual y deberá realizar un análisis profundo de dicho caso, según parámetros entregados. Se realizará supervisión a distancia de este análisis por parte de un docente asignado para el alumno. Además, estará abierto un foro de discusión, en el cual los alumnos podrán realizar preguntas a los docentes, así como a sus compañeros.
-          En la jornada final presencial, los alumnos deberán rendir una prueba escrita de múltiple elección y posteriormente deberán presentar el análisis del caso en su grupo.

Evaluación de los aprendizajes:
-          Prueba final escrita 30%
-          Presentación del análisis individual de un caso clínico en la última sesión presencial: 25%
-          Informe de docentes sobre participación a distancia durante el proceso de análisis del caso clínico elegido por el alumno: 25%
-          Participación durante las clases teóricas en sesiones presenciales: 20%

Curso 2: Manejo de situaciones frecuentes en Cuidados Paliativos
Nombre en inglés: Management of frequent clinical situations in Palliative Care
Horas cronológicas: 62 horas (36 horas presenciales y 26 horas e-learning).
Horas pedagógicas: 83
Créditos: 10 créditos

Resultados de Aprendizaje
Al finalizar este curso los/las estudiantes debieran ser capaces de:

  1. Reconocer las características y necesidades paliativas de pacientes con enfermedades crónicas avanzadas no oncológicas.
  2. Identificar aspectos generales de radioterapia, quimioterapia e investigación en cuidados paliativos.
  3. Proponer intervenciones prácticas multidisciplinares para el control de síntomas y cuidado de pacientes con funcionalidad disminuida, tanto en el contexto ambulatorio como domiciliario.
  4. Reflexionar sobre la importancia del autocuidado y la espiritualidad para el acompañamiento de pacientes y familias.
  5. Analizar la integración de los cuidados paliativos en la atención primaria de salud y el trabajo comunitario.

Contenidos:
-          Cuidados Paliativos en la cronicidad avanzada
○       Herramientas de evaluación de necesidades de Cuidados Paliativos.
○       Manejo interdisciplinario de demencia avanzada
○       Aspectos prácticos del manejo del insuficiencia renal y hepática avanzada.
-          Abordaje de Síntomas Anímicos (ansiedad y depresión)
-          Aspectos psicológicos
-          Recomendaciones farmacológicas
-          Concepto y utilidad de terapias paliativas
○       Quimioterapia
○       Radioterapia
○       Terapias complementarias
-          Cuidados Paliativos al final de la vida
-          Hidratación y nutrición
-          Manejo de síntomas de fin de vida
-          Cuidados de confort y post mortem
-          Cuidados paliativos pediátricos
-          Conceptos generales de investigación en CP
-          Evaluación y manejo general de:
○       Anorexia-caquexia
○       Constipación
○       Dolor de difícil manejo
○       Obstrucción intestinal
○       Metástasis óseas
-          Optimización del manejo integral
-          Funcionalidad
-          Aspectos prácticos nutricionales, kinesiológicos y fonoaudiológicos.
-          Manejo de ostomías
-          Revisión de complicaciones y urgencias en CP.
-          Estrategias de Autocuidado personal y de equipo.
-          Cuidados paliativos y comunidad
-          Cuidados Paliativos en Atención Primaria de Salud.
-          Visita Domiciliaria
-          Voluntariado
-          Espiritualidad en cuidados paliativos:
-       Acompañamiento espiritual
-       Legado

Metodología de enseñanza y aprendizaje:
-          El curso contará con un sistema de plataforma web en el que estará disponible material de lectura obligatorio y complementario, así como breves videos.
-          Durante las sesiones presenciales se realizarán clases expositivas, así como talleres prácticos y trabajos de discusión grupal.
-          En la fase de trabajo en línea, el alumno deberá elegir un tema que considere necesario de aplicar en su lugar de trabajo relacionado con cuidados paliativos, deberá realizar un análisis profundo de este, según parámetros entregados. Se realizará supervisión a distancia de este análisis donde presentarán un trabajo aplicado en su lugar de trabajo por parte de un docente asignado para el alumno. Además, estará abierto un foro de discusión, en el cual los alumnos podrán realizar preguntas a los docentes, así como a sus compañeros.
-          En la jornada final presencial, los alumnos deberán rendir una prueba escrita de múltiple elección y posteriormente deberán presentar el análisis del trabajo online realizado.

Evaluación de los Aprendizajes:
-          Prueba final escrita 30%
-          Presentación del trabajo práctico en la última sesión presencial: 25%
-          Informe de docentes sobre participación a distancia durante el proceso de análisis del caso clínico elegido por el alumno: 25%
-          Participación durante las clases teóricas en sesiones presenciales: 20%

Equipo Docente

JEFE DE PROGRAMA
Dr. Alfredo Rodríguez N., Profesor Asistente Clínico, Departamento de Medicina Familiar UC.

Coordinador curso “Fundamentos de cuidados paliativos para profesionales de la salud”
Dra. Luciana Crispino G., Instructor, Departamento de Medicina Interna UC.

Coordinador curso “Manejo de situaciones frecuentes en cuidados paliativos”
EU. Aintzane Gallastegui B., Instrutor, Escuela de Enfermería UC.

EQUIPO DOCENTE
Programa Medicina Paliativa y Cuidados Continuos UC
Dra. Victoriana Acevedo, Programa de Medicina Paliativa y Cuidados Continuos UC
Dr. Jorge Barros, Instructor Departamento de Medicina Familiar UC
Dra. Mónica Grez, Instructor Departamento de Medicina Familiar UC
Dra. Carolina Jaña,  Instructor Departamento de Medicina Familiar UC
Dra. Ofelia Leiva, Instructor Departamento de Medicina Interna UC
Dr. Armando Maldonado,  Profesor Asistente Clínico Departamento de Medicina Interna UC
Dr. Pedro Pérez, Profesor Asociado, Departamento de Medicina Interna UC
Dr. Alfredo Rodríguez, Profesor Asistente Clínico Departamento de Medicina Familiar UC
Dra. Francisca Villouta, Instructor Departamento de Medicina Familiar UC
Dr. Christian Weiss, Unidad de Psicooncología, Red de Salud UC Christus.
Ps. Catalina Álvarez, Programa de Medicina Paliativa y Cuidados Continuos UC
Ps. Soledad Barraza, Programa de Medicina Paliativa y Cuidados Continuos UC
Ps. Alejandra Chandía, Instructor  Escuela de Psicología UC
E.U. Eliana Antuña,  Programa de Medicina Paliativa y Cuidados Continuos UC
E.U. Isabel Cobian, Programa de Medicina Paliativa y Cuidados Continuos UC
E.U. Karen Fuentes, Programa de Medicina Paliativa y Cuidados Continuos UC
E.U. Aintzane Gallastegui, Instructor Escuela de Enfermería UC
EU. Paula Ossandón, Instructor Escuela de Enfermería UC
EU. Paula Vega, Profesor Asociado Escuela de Enfermería UC
Klga. Margarita Alfaro, Programa de Medicina Paliativa y Cuidados Continuos UC
Flga. Javiera Fernández, Instructor Fonoaudiología, Facultad de Medicina UC

Invitados Nacionales
Dra. Karla Escalona, Unidad de Cuidados Paliativos, Servicio de Salud Coquimbo
Dra. Teresita Risopatrón, Unidad de Rehabilitación Intrahospitalaria del Hospital Santiago Oriente.
Dra. Laura Tupper, Unidad de Cuidados Paliativos, Hospital Sotero del Río.

Metodología

Horario actividades presenciales:
Curso 1
Las sesiones presenciales (5) se llevarán a cabo en las siguientes fechas:
- Miércoles 13 de mayo de 2020
- Jueves 14 de mayo de 2020
- Viernes 15 de mayo de 2020
- Sábado 16 de mayo de 2020
- Miércoles 17 de junio de 2020

Horario:
- 8:30 a 18:00
- 8:30 a 13:00 (sábado 16 de mayo de 2020)

Curso 2:
Las sesiones presenciales (5) se llevarán a cabo en las siguientes fechas:
- Jueves 18 de junio de 2020
- Viernes 19 de junio de 2020
- Jueves 6 de agosto de 2020
- Viernes 7 de agosto de 2020
- Sábado 8 de agosto de 2020

Horario:
- 8:30 a 18:00
- 8:30 a 13:00 (sábado 8 de agosto de 2020)

Requisitos de aprobación

El promedio final del diplomado se calculará ponderando la nota final de cada curso, en los porcentajes que se describen a continuación (en una escala de 1,0 a 7,0):

Curso 1: Fundamentos a los Cuidados Paliativos  50 %
Curso 2: Manejo de situaciones frecuentes en Cuidados Paliativos 50%

Los alumnos deberán ser aprobados de acuerdo los siguientes criterios:
a) Un mínimo de asistencia de 75% a las clases presenciales.
b) Requisito académico. Se cumple aprobando todos los cursos con nota mínima 4,0, en una escala de 1,0 a 7,0.
En el caso de los programas en modalidad en línea, los estudiantes tendrán que cumplir con la calificación mínima de 4.0 y con los requisitos establecidos para cada programa.
Los alumnos podrán solicitar la suspensión de sus estudios según lo indicado en el Reglamento del Alumno de Educación Continua (artículos 46° al 50°) en un periodo de tiempo que no exceda el 75% de avance de las clases del último curso del Programa.  De igual modo, el alumno no podrá solicitar el retiro del programa una vez finalizadas las clases del mismo, conforme al Reglamento ya señalado.

Para aprobar los programas de diplomados se requiere la aprobación de todos los cursos que lo conforman y en el caso que corresponda, de la evaluación final integrativa.
Los alumnos que aprueben las exigencias del programa recibirán un certificado de aprobación otorgado por la Pontificia Universidad Católica de Chile.
El alumno que no cumpla con una de estas exigencias reprueba automáticamente sin posibilidad de ningún tipo de certificación. 

Bibliografía

Curso 1:
Bruera, E., Higginson I, Von Gunten, C., Morita, T., (2015), Textbook of Palliative Medicine, Boca Raton, U.S, CRC Press Taylor and Francis Group.
Palma, A., Taboada, P., Nervi, F., (2010), Medicina Paliativa y Cuidados Contínuos, Santiago, Chile, Ediciones Universidad Católica de Chile.
Gallardo, R., Gamboa, F., (2013), Monografías SECPAL, Uso de la vía subcutánea en cuidados paliativos, Madrid, España, Sociedad Española de Cuidados Paliativos
Recursos audiovisuales: videos elaborados por Programa de Medicina Paliativa y Cuidados Continuos UC 2018

Curso 2:
Jacob G., Sánchez L., (2014).  Manual de cuidados paliativos para la atención primaria de la salud. Buenos Aires, Argentina. Instituto Nacional del Cáncer.
Limón E., Meléndez A., (2018). Monografías SECPAL, Cronicidad Avanzada. Madrid, España, Sociedad Española de Cuidados Paliativos.
Palma A., Said J., Taboada P. ¿Es necesario hidratar artificialmente a los pacientes terminales?. Revista Medica de Chile 2011; 139: 1229-1234
Talledo  F., Vaquerizo D. Atención continuada en cuidados paliativos. Situaciones urgentes. AMF 2014;10(5):279-287. Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria.
Varillas P., Blanquer J., Hernansanz de la Calle S., 
Roselló C.  Paliando lo paliable. Abordaje de síntomas. AMF 2014;10(5):248-260. Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria.
Broegger B., Tine P., Groenvold M., Thit A. Prevalence and possible predictors of sexual dysfunction and self- reported needs related to the sexual life of advanced cancer patients, Acta Oncologica, 2019. DOI: 10.1080/0284186X.2019.1566774

Proceso de Admisión

Para diplomados y/ cursos, las personas interesadas deberán completar la ficha de postulación que se encuentra en www.educacioncontinua.uc.cl/ (Facultad de Medicina)  y enviar los siguientes documentos a  al correo coordinacion.ecee@uc.cl:

-           Currículum vitae actualizado.
-           Copia simple de título o licenciatura (de acuerdo a cada programa).
-           Fotocopia simple del carnet de identidad por ambos lados.

Luego será contactado, para asistir a una entrevista personal (si corresponde). Las postulaciones son desde 5 de septiembre de 2019 hasta el 15 de abril de 2020 o hasta completar las vacantes.
VACANTES: 40
“No se tramitarán postulaciones incompletas”.
El Programa se reserva el derecho de suspender la realización del diplomado/curso si no cuenta con el mínimo de alumnos requeridos. En tal caso se devuelve a los alumnos matriculados la totalidad del dinero en un plazo aproximado de 10 días hábiles.
A las personas matriculadas que se retiren de la actividad antes de la fecha de inicio, se les devolverá el total pagado menos el 10% del total del arancel

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Otros programas que pueden ser de su interés

Diplomado en Infecciones del paciente crítico

Diplomado en Actualización en enfermedades endocrinas del adulto

Diplomado Internacional (Fellowship) en liderazgo, gestión del cambio y desarrollo de proyectos en educación para profesionales de la salud