Sistema Cardiovascular y Anestesia - Online*

Este curso está dirigido a médicos y médicos anestesiólogos, y tiene como propósito actualizar sus conocimientos sobre fisiología y fisiopatología cardiovascular, y sus implicancias para la anestesia.


Descripción

El propósito de este curso es que los alumnos traten la fisiología y fisiopatología cardiovascular y los efectos de la anestesia sobre el paciente sano y aquel con patología cardíaca. Deberán comprender las recomendaciones sobre evaluación cardiovascular en el perioperatorio de cirugías de diferente complejidad, las indicaciones y utilidad de exámenes complementarios y las clasificaciones de riesgo. Asimismo, deberán conocer las complicaciones cardiovasculares más frecuentes en el perioperatorio, y su aproximación diagnóstica y terapéutica.

Finalmente, revisarán los principios de la monitorización intraoperatoria, sus indicaciones y riesgos. La integración de los temas señalados permitirá al alumno un enfrentamiento estructurado para la evaluación de riesgo de complicaciones cardiovasculares y la planificación de la monitorización y cuidado en el perioperatorio.

Los alumnos tendrán acceso a clases audio grabadas y lecturas sobre los temas a tratar, además de evaluación en línea mediante controles y tareas con análisis de casos clínicos teóricos.

Dirigido a

Este curso está dirigido a médicos, médicos anestesiólogos y médicos veterinarios.

Prerrequisitos

Los postulantes deben:

  • Poseer título de Médico Cirujano.
  • Se sugiere manejo intermedio del idioma inglés.
  • Manejo a nivel usuario de programas computacionales como Microsoft Word® en ambiente operativo Windows u otro, y navegación por internet.
  • Este es un Curso online, fundamentalmente auto instructivo con guía de tutores virtuales, siendo necesario utilizar la plataforma de UC Online en toda su capacidad, para lo cual los alumnos deben cumplir con los requisitos de hardware y de software según lo detallado en la página. En caso de dudas pueden contactar a soporteuconline@uc.cl  / (2) 2354 5276 / lunes a viernes 09:00 a 14:00 hrs. - 15:00 a 18:00 hrs.

 

Nota: Las características de la plataforma no otorgan una interfase segura para rendir las evaluaciones desde dispositivos móviles.

Objetivo de aprendizaje

Al finalizar este curso el alumno será capaz de:

Entender la fisiopatología del paciente cardiópata y estructurar un plan de manejo anestésico adecuado para la condición de estos pacientes. Integrando los elementos de la evaluación cardiovascular para definir riesgo perioperatorio, un adecuado uso de monitorización cardiovascular, reconocer las complicaciones cardiovasculares más frecuentes del perioperatorio y el uso apropiado de drogas vasoactivas.

Desglose de cursos

Resultados del Aprendizaje

Al finalizar este curso, los alumnos serán capaces de:

  1. Describir la fisiología y fisiopatología cardiovascular.
  2. Planificar una adecuada monitorización cardiovascular intraoperatoria.
  3. Reconocer y tratar la isquemia perioperatoria.
  4. Reconocer el riesgo cardiovascular y manejo del paciente portador de stent coronario.
  5. Comprender la fisiopatología de las insuficiencias y estenosis valvulares y los principios teóricos de su manejo en el intraoperatorio en cirugía no cardíaca.
  6. Conocer los mecanismos de acción, las indicaciones, los beneficios y complicaciones de las drogas vasoactivas de uso frecuente en anestesia.

 

Contenidos:

-          Fisiología y fisiopatología cardiovascular.

-          Monitorización cardiovascular avanzada.

-          Isquemia miocárdica perioperatoria.

-          Manejo paciente portador stent coronario.

-          Valvulopatías: estenosis e insuficiencias

-          Drogras vasoactivas.

Equipo Docente

JEFES DE CURSO

María Pía Bravo Bertoglio

Médico Cirujano Pontificia Universidad Católica de Chile,

Anestesiólogo UC, Anestesiólogo Cardiovascular UC.

Escuela de Medicina, UC.

 

Wibaldo Salas Morales

Médico Cirujano Universidad de Chile,

Anestesiólogo UC, Anestesiólogo Cardiovascular UC.

Escuela de Medicina, UC.

 

 

EQUIPO DOCENTE

Evelyn Borchert Billik

Médico Cirujano Pontificia Universidad Católica de Chile,

Anestesióloga UC, Anestesiólogo Cardiovascular UC

Instructor Adjunto, División de Anestesiología

Escuela de Medicina UC.

 

Roberto Canessa Be

Médico Cirujano Pontificia Universidad Católica de Chile, Anestesiólogo UC

Anestesiólogo Cardiovascular UC

Profesor Asociado, División de Anestesiología Escuela de Medicina UC.

 

Claudia Rocío Carvajal Figueroa

Médico Universidad Nacional de Colombia, Colombia

Anestesióloga Universidad Nacional de Colombia

Anestesióloga Cardiovascular, Fundación Clínica Shaio, Bogotá, Colombia

Profesor Asistente, División de Anestesiología Escuela de Medicina UC.

 

 

Guillermo Lema Fuxman

Médico Cirujano Universidad de Chile,

Anestesiólogo UC, Anestesiólogo Cardiovascular UC

Profesor Titular, División de Anestesiología

Escuela de Medicina UC.

 

 

 

Rodrigo López Barreda

Médico Cirujano Pontificia Universidad Católica de Chile, Anestesiólogo UC

Anestesiólogo Cardiovascular UC

Magister en Bioética UC

Doctorado en Biomédica y Derecho. Universidad Zurich

Profesor Asistente, División de Anestesiología

Escuela de Medicina UC.

 

Juan Sebastián Silva Gutiérrez

Médico Cirujano Universidad Católica de la Santísima Concepción, Chile,

Anestesiólogo Universidad del Desarrollo, Santiago, Chile.

Anestesiólogo Cardiovascular UC

Escuela de Medicina UC.

 

Maximiliano Zamora Helo

Médico Cirujano Pontificia Universidad Católica de Chile,

Anestesiólogo UC, Anestesiólogo Cardiovascular UC.

Escuela de Medicina, UC.

 

 

Metodología

Metodología de enseñanza y aprendizaje:

Todo el contenido de este curso se encontrará disponible en lms.uconline.uc.cl, ingresando al programa Curso Sistema Cardiovascular y Anestesia 2022.

Ahí los alumnos encontrarán:

-          Clases audio grabadas por los docentes de este Curso.

-          Lecturas que complementan y profundizan en los conceptos señalados en las clases.

-          Tareas formativas o guías de estudio.

-          Evaluaciones en línea de los contenidos entregados, en la forma de controles, tareas y pruebas final.

Evaluación

Evaluación de los aprendizajes:

-          2 controles en línea sobre los contenidos de las lecturas y las clases audio-grabadas (40%)

-          2 tareas de aplicación de los contenidos de las lecturas y las clases audio-grabadas, en forma de casos (40%)

-          1 prueba final en línea sobre los contenidos de las lecturas y las clases audio-grabadas (20%)

Requisitos de aprobación

Cálculo de la nota final del curso:
Controles en línea       (40%)
Tareas                         (40%)
Prueba final                (20%)
___________________________

Nota Final                  100%

Para aprobar el Curso, el alumno debe cumplir con nota mínima 4,0.
Los alumnos que aprueben las exigencias del programa recibirán un certificado de aprobación otorgado por la Pontificia Universidad Católica de Chile.
El alumno que no cumpla con una de estas exigencias reprueba automáticamente sin posibilidad de ningún tipo de certificación.

Bibliografía

Obligatoria

Tema 1 Fisiolopatología Cardiovascular/ Fisiología Coronaria

Cardiac Physiology. 

Lena S, Nicholas A. Miller´s Anesthesia. 9th ed. Philadelphia: Elsevier; c2020  Chapter 14, Cardiac Physiology; p 384-401.

Cardiac Physiology.      

Pagel P, Fredd J.  Kaplan"s Cardiac Anesthesia. 7th ed. Philadelphia: Elsevier, c 2017. Chapter 6, Cardiac Physiology; p 150-65. 

Tema 2 Monitorización Cardiovascular avanzada

Cardiovascular Monitoring.

Schroeder B, Mark J, Barbeito A. Miller´s Anesthesia. 9th ed. Philadelphia: Elsevier; c2020. Chapter 36, Cardiovascular Monitoring; p 1159-69.

 4.  Monitoring of the Heart and Vascular System 

Tissue Oximetry and Clinical Outcomes.  

Bickler P, Feiner J, Rollins M, et al.Tissue Oximetry and Clinical Outcomes. Anesth Analg. 2017 Jan;124(1):72-82. 

How to Interpret an Echocardiography Report (for the Non-Imager).

Bansal M, Sengupta P. How to Interpret an Echocardiography Report (for the Non-Imager). Heart. 2017; 103(21): 1733–44.

Tema 3 Isquemia en el perioperatorio / Manejo stent coronario

1. Anesthesia for noncardiac surgery in patients with ischemic heart disease.

Blamore N, Hogue C. Anesthesia for noncardiac surgery in patients with ischemic heart disease. UpToDate [Internet]. Wolters Kluwer c2020.

1. Myocardial Injury After Noncardiac Surgery: Preoperative, Intraoperative, and Postoperative Aspects, Implications, and Directions.

Ruetzler K , Khanna A, Sessler D. Myocardial Injury After Noncardiac Surgery: Preoperative, Intraoperative, and Postoperative Aspects, Implications, and Directions Anesth Analg. 2020 Jul;131(1):173-186.

1. Perioperative management of antiplatelet therapy in patients with coronary stents undergoing cardiac and non-cardiac surgery: a consensus document from Italian cardiological, surgical and anaesthesiological societies.

Rossini R, Musemeci G, Oltrona L . Perioperative management of antiplatelet therapy in patients with coronary stents undergoing cardiac and non-cardiac surgery:  a consensus document from Italian cardiological, surgical and anaesthesiological societies.

EuroIntervention. 2014 May;10(1):38-46.  

Tema 4 Valvulopatías: Estenosis

10.  Anesthesia for Cardiac Surgical Procedures.

Sarwar M. Searles B . Stone M et al.

Miller´s Anesthesia. 9th ed. Philadelphia: Elsevier; c2020. Chapter 54, Anesthesia for Cardiac Surgical Procedures; p 1773-86.

11.  Anesthesia for noncardiac surgery in patients with aortic or mitral valve disease.

Fontes M. Anesthesia for noncardiac surgery in patients with aortic or mitral valve disease. UpToDate [Internet]. Wolters Kluwer c2020. 

12.  Intraoperative hemodynamic management of aortic or mitral valve disease in adults. Fontes M. Intraoperative hemodynamic management of aortic or mitral valve disease in adults UpToDate [Internet]. Wolters Kluwer c2020.

Tema 5  Valvulopatías: Insuficiencias

13.  Anesthesia for Cardiac Surgical Procedures

Sarwar M. Searles B . Stone M et al. Miller´s Anesthesia. 9th ed. Philadelphia: Elsevier; c2020. Chapter 54, Anesthesia for Cardiac Surgical; p1777-88.

 14.  Anesthesia for noncardiac surgery in patients with aortic or mitral valve disease.

Fontes M. Anesthesia for noncardiac surgery in patients with aortic or mitral valve disease. UpToDate [Internet]. Wolters Kluwer c2020.

15.  Intraoperative hemodynamic management of aortic or mitral valve disease in adults. Fontes M. Intraoperative hemodynamic management of aortic or mitral valve disease in adults UpToDate [Internet]. Wolters Kluwer c2020

Tema 6  Drogas Vasoactivas 

16.  Use vasopressors and inotropes. Manaker S . Use vasopressors and inotropes. UpToDate [Internet]. Wolters Kluwer c2020.

Complementaria

Tema 1 Fisiolopatología Cardiovascular/ Fisiología Coronaria

17.  Cardiac Muscle; The Heart as a Pump and Function of the Heart Valves

Hall J, Hall M. Guyton and Hall Textbook of Medical Physiology. 14th edition: Mississippi: Elsevier; c 2021. Chapter 9, Cardiac Muscle; The Heart as a Pump and Function of the Heart Valves ; p 113-26.

18.  Overview of the Circulation; Biophysics of Pressure, Flow, and Resistance

Hall J, Hall M. Guyton and Hall Textbook of Medical Physiology. 14th edition: Mississippi: Elsevier; c 2021. Chapter 14, Overview of the Circulation; Biophysics of Pressure, Flow, and Resistance; p 171-81.

19.  Vascular Distensibility and Functions of the Arterial and Venous Systems

Hall J, Hall M. Guyton and Hall Textbook of Medical Physiology. 14th edition: Mississippi: Elsevier; c 2021. Chapter 15, Vascular Distensibility and Functions of the Arterial and Venous Systems; p 183-92

Tema 2 Monitorización Cardiovascular avanzada

20.  Transthoracic echocardiography: Normal cardiac anatomy and tomographic views.  Patel A. Transthoracic echocardiography: Normal cardiac anatomy and tomographic views. UpToDate [Internet]. Wolters Kluwer c2020.

21.  Perioperative Echocardiography.

Krajewski M, Mahmood F .Miller´s Anesthesia. 9th ed. Philadelphia: Elsevier; c2020. Chapter 37,Perioperative Echocardiography; p 1203-12.

 Tema 3  Isquemia en el perioperatorio / Manejo stent coronario

 22. Fourth Universal Definition of Myocardial Infarction

Kristian Thygesen K, Alpert J, Jaffe A  et al. and The Executive Group on behalf of the Joint European Society of Cardiology (ESC)/American College of Cardiology (ACC)/American Heart Association (AHA)/ World Heart Federation (WHF) Task Force for the Universal Definition of Myocardial Infarction. Fourth Universal Definition of Myocardial Infarction (2018) .Circulation. 2018;138:e618–e651

23. Acute Myocardial Infarction

Anderson JL, Morrow DA. Acute Myocardial Infarction. N Engl J Med. 2017 May 25(21):2053-2064. 

Tema 4 Valvulopatías: Estenosis

24. -Noncardiac surgery in patients with aortic stenosis

Eagle K . Noncardiac surgery in patients with aortic stenosis. UpToDate [Internet]. Wolters Kluwer c2020.

25.- 2017 AHA/ACC Focused Update of the 2014 AHA/ACC Guideline for the Management       of             Patients With Valvular Heart Disease: A Report of the American College of      Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines

Nishimura RA, Otto C, Carabello B et al.  2017 AHA/ACC Focused Update of the 2014 AHA/ACC Guideline for the Management of Patients With Valvular Heart Disease: A Report of the American College ofCardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines. Circulation. 2017;135:e1159–e1195.

26.-Valvular Heart Disease: Replacement and Repair

Ramakrishna H, Craner R. Kaplan"s Cardiac Anesthesia. 7th ed. Philadelphia: Elsevier, c 2017.Chapter 21, Valvular Heart Disease: Replacement and Repair ; p 770-817 .

 Tema 5  Valvulopatías: Insuficiencias

27.-Noncardiac surgery in patients with mitral or aortic regurgitation.

Conde M . Noncardiac surgery in patients with mitral or aortic regurgitation. UpToDate [Internet]. Wolters Kluwer c2020.

28.-2017 AHA/ACC Focused Update of the 2014 AHA/ACC Guideline for the Management of Patients With Valvular Heart Disease: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines.

Nishimura RA, Otto C, Carabello B et al.  2017 AHA/ACC Focused Update of the 2014 AHA/ACC Guideline for the Management of Patients With Valvular Heart Disease: A Report of the American College ofCardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines. Circulation. 2017;135:e1159–e1195.

29.- Valvular Heart Disease: Replacement and Repair.

Ramakrishna H, Craner R. Kaplan"s Cardiac Anesthesia. 7th ed. Philadelphia: Elsevier, c 2017. Chapter 21, Valvular Heart Disease: Replacement and Repair ; p 770-817 .

Tema 6 Drogas Vasoactivas

30.-Pharmacotherapy Uptodate on the use of vasopressor and inotropes in the Intensive Care Unit.

Jentzer J, Coons J, Link C et al. Pharmacotherapy Uptodate on the use of vasopressor and inotropes in the Intensive Care Unit.J Cardiovasc Pharmacol Ther 2015 May;20(3):249-60

Proceso de Admisión

Para diplomados y/ cursos, las personas interesadas deberán completar la ficha de postulación que se encuentra en https://educacioncontinua.uc.cl y enviar los siguientes documentos a a Sandra Mura al correo smuraa@uc.cl:

-           Currículum vitae actualizado.
-           Copia simple de título
-           Foto o fotocopia simple del carné de identidad por ambos lados.

No se tramitarán postulaciones incompletas- En caso que el postulante presente alguna discapacidad de origen: visual, auditiva, movilidad reducida, u otra, deberá informar previamente a la coordinación del programa mediante un email, con el objetivo de brindar las condiciones de infraestructura necesaria al inicio de clases y entregar una asistencia adecuada- El postular no asegura el cupo, una vez inscrito o aceptado en el programa se debe cancelar el valor para estar matriculado.

Importante- Sobre retiros y suspensiones-
• La coordinación del programa se reserva el derecho de suspender o reprogramar la realización de la actividad si no cuenta con el mínimo de alumnos requeridos o por motivos de fuerza mayor. En tal caso se devuelve a los alumnos matriculados la totalidad del dinero a la brevedad posible con un máximo de 10 días hábiles. La devolución se efectuará con depósito en la cuenta (corriente o vista) que indique el alumno o a través de un vale vista que deberá ser retirado en cualquier sucursal del Banco Santander.
• A las personas matriculadas que se retiren de la actividad antes de la fecha de inicio, se les devolverá el total pagado menos el 10% del valor del programa.
* A las personas que se retiren una vez iniciada la actividad, se les cobrará las horas o clases cursadas o asistidas y materiales entregados a la fecha de la entrega de solicitud formal de retiro más el 10% del valor del programa. La solicitud de retiro debe realizarse a la coordinación a cargo y hasta antes de que el 50% de la actividad se haya desarrollado (Reglamento de alumno de Educación Continua). En ambos casos la devolución, demorará cómo máximo 15 días hábiles y se efectuará con depósito en la cuenta (corriente o vista) que indique el alumno o a través de un vale vista que deberá ser retirado en cualquier sucursal del Banco Santander. El 10% corresponde al uso de vacante y se calcula en base al precio publicado, no el valor final pagado.

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