Curso de Entrenamiento de habilidades en cirugía laparoscópica del hígado, vía biliar y páncreas (HBP)

Dra. Valeria Alvarado Schott 

Médico Veterinario 

Instructor cirugía Laparoscópica Centro de Simulación y Cirugía experimental UC

Dr. Carlos Martínez Piccardo

Médico Veterinario 

Instructor cirugía Laparoscópica Centro de Simulación y Cirugía experimental UC

Dr. Eduardo Machuca Valenzuela

Médico Veterinario 

Instructor cirugía Laparoscópica Centro de Simulación y Cirugía experimental UC.

Debido al aumento exponencial de la cirugía laparoscópica, se hace cada vez más indispensable la preparación de los cirujanos, para mejorar sus habilidades y destrezas laparoscópicas. Esta preparación permite disminuir la morbilidad peri operatoria y los tiempos de hospitalización. 

Los métodos de entrenamiento, a través de simulación, permiten crear un ambiente seguro y confiable para el aprendizaje, donde los errores se minimizan sin riesgos para los pacientes. Mientras más pequeña y fina la anastomosis a realizar, más difícil es y mayores probabilidades de falla (filtración). El colédoco y el conducto de Wirsung son los ejemplos más complejos en cirugía HBP.  

Este curso refuerza de forma práctica y teórica la técnica detrás de una colédoco yeyuno anastomosis y una pancreático yeyuno anastomosis, permitiendo el desarrollo y fortalecimiento de técnicas en cirugía laparoscópica HBP, por medio de simulación en un innovador sistema tipo gimnasio, acorde a las necesidades de cada alumno.

• Título profesional universitario de cirujano general o médico veterinario.
• Certificado de alumno regular de programas de formación en cirugía general o cirugía digestiva o cirugía pediátrica.
• Acreditar habilidades avanzadas en cirugía laparoscópica cumpliendo al menos uno de los siguientes requisitos: 
  • Certificado de aprobación del “Curso de entrenamiento de habilidades en laparoscopía. Nivel avanzado”. 
  • Presentar carta de Jefe de Servicio Clínico, que acredite que posee habilidades en cirugía laparoscópica avanzada (haber realizado al menos 50 anastomosis intestinales laparoscópicas).

1. Desarrollar habilidades y competencias técnicas de cirugía laparoscópica del hígado, vía biliar y páncreas, por medio del entrenamiento en modelos simulados. 
2. Adquirir competencias en cirugía laparoscópica avanzada y en anastomosis complejas (colédoco yeyuno anastomosis y pancreático yeyuno anastomosis).

La metodología es teórico-práctica. 

El componente teórico

• videos, clases y lectura seleccionada. 
• Los videos contienen parte de los contenidos del curso, con ejemplos de técnica y correcto uso del instrumental laparoscópico. 
• Las clases teóricas contienen las principales teorías de las cirugías del hígado, vía biliar y páncreas donde se repasan sus indicaciones, técnicas y complicaciones.  
• La lectura seleccionada es en relación a aspectos técnicos y clínicos de los procedimientos practicados.
• Además, los contenidos más importantes serán además discutidos durante las sesiones de entrenamiento con el tutor.

El componente práctico

Consiste en la realización de 2 secciones de cirugía laparoscópica en modelos simulados:

• Sección 1: Colédoco yeyuno anastomosis laparoscópica, 12 sesiones de dificultad progresiva desde 1.5cm hasta 5mm de diámetro. 
• Sección 2: Pancreático yeyuno anastomosis, 10 sesiones de dificultad progresiva de 8,5 y 2mm de diámetro del conducto pancreático.

Previo al inicio del entrenamiento, se realiza una medición basal de habilidades técnicas en laparoscopía HBP. El resultado de ésta medición es sólo de carácter diagnóstico, y no exime al alumno de la realización de cada una de las sesiones el programa de entrenamiento.

Durante las sesiones, el alumno es supervisado por tutores expertos que realizan feedback efectivo, corrigiendo los puntos clave para realizar correctamente cada uno de los procedimientos.

Horario: Horarios a convenir entre el alumno y la disponibilidad del centro de simulación.

Funcionamiento de lunes a jueves de 8:00 a 19:00 horas. Viernes de 8:00 a 17:00. 

Cada sesión tiene duración de 3 horas como máximo.

Lugar de realización: Centro de Simulación UC, Marcoleta 377, 2 y 3 piso.

Horas cronológicas: 84 horas totales (60 presenciales y 24 hora en línea)

Créditos: 10

Descripción del curso 

Este curso consiste es un programa de entrenamiento para desarrollar destrezas laparoscópicas avanzadas por medio de ejercicios de dificultad progresiva en modelos ex vivo, donde debe lograr la realización de una colédoco-yeyuno anastomosis y una colédoco-yeyuno anastomosis en modelos simulados. Durante cada sesión el alumno tiene tareas definidas asignadas y es supervisado por tutores expertos que realizan retroalimentación efectiva. Las sesiones se realizan en modelo gimnasio, que se ajusta a la disponibilidad de cada alumno.

Resultados del Aprendizaje

1. Realizar correcta y eficientemente sutura laparoscópica intracorpórea en vía biliar de fragilidad progresiva. 
2. Utilizar una correcta ergonomía entre el posicionamiento del cirujano con respecto al paciente, en una derivación biliodigestiva laparoscópica. 
3. Completar correctamente una colédoco yeyuno anastomosis laparoscópica con diámetro de disminución progresiva. 
4. Completar correctamente un pancreático yeyuno anastomosis con diámetro de disminución progresiva

Contenidos: 

• Anatomía y características de una vía biliar. Técnica para realizar sutura intracorpórea continua y separada en vía biliar en distintos escenarios clínicos. 
• Tipos de sutura utilizados comúnmente para realizar una colédoco yeyuno anastomosis por vía laparoscópica.
• Anatomía quirúrgica, y posicionamiento del cirujano y paciente cuando se realiza una colédoco yeyuno anastomosis por vía laparoscópica.
• Técnica para realizar una colédoco yeyuno anastomosis por vía laparoscópica. Metodología para no desgarrar los tejidos frágiles. 
• Anatomía y características de un wirsung. Técnica para realizar sutura intracorpórea separada, con ambas manos en un pancreático yeyuno anastomosis.
• Tipos de sutura utilizados comúnmente para realizar una pancreático yeyuno anastomosis por vía laparoscópica.
• Anatomía quirúrgica, y posicionamiento del cirujano y paciente cuando se realiza una pancreático yeyuno anastomosis por vía laparoscópica.
• Técnica para realizar una pancreático yeyuno anastomosis por vía laparoscópica, como parte de la fase reconstructiva de una duodeno pancreatectomìa laparoscópica (Cirugía de Whipple Laparoscópica). 
• Teoría quirúrgica de principales patologías y procedimientos de la cirugía de hígado vía biliar y páncreas.

Bibliografía

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• Kleespies A, et al, “Blumgart anastomosis for pancreaticojejunostomy minimizes severe complications after pancreatic head resection” BJS 2009 96:741-750
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• Varas J, Mejia R, Riquelme A, Maluenda F, Buckel E, Salinas J “Significant transfer of surgical skills obtained with an advanced laparoscopic training program to a laparoscopic jejunojejunostomy in a live porcine model: feasibility of learning advanced laparoscopy in a general surgery residency”. Surg Endosc 2012; 26 (12):3486-3494
• Boza C, León F, Buckel E, Riquelme A, Crovari F, Martínez J, Aggarwal R, Grantcharov T, Jarufe N, Varas J “Simulation-trained junior residents perform better than general surgeons on advanced laparoscopic cases”. Surg Endosc. 2016 May 2. [Epub ahead of print].
• Reznick RK, MacRae H. Teaching surgical skills--changes in the wind. N Engl J Med 2006; 355: 2664-2669.
• Graber MA, Wyatt C, Kasparek L, Xu Y. Does simulator training for medical students change patient opinions and attitudes toward medical student procedures in the emergency department? Acad Emerg Med 2005; 12 (7):635-9.
• Aggarwal R, Darzi A. Simulation to enhance patient safety: why aren’t we there yet? Chest 2011;140 (4):854–858.

• 90% de asistencia a los entrenamientos.
• Nota superior a 5.0 en la prueba evaluación teórica de los contenidos entregados en el  material de apoyo. 
• Nota superior a 6.0 en la prueba práctica. 
• Finalizar el curso dentro de 4 meses, desde de su primera sesión de entrenamiento.

Los alumnos que aprueben las exigencias del programa recibirán un certificado de aprobación/asistencia digital otorgado por la Pontificia Universidad Católica de Chile.

El alumno que no cumpla con estas exigencias reprueba automáticamente sin posibilidad de ningún tipo de certificación. 

Las personas interesadas deberán completar la ficha de postulación que se encuentra al costado derecho de esta página web y enviar los siguientes documentos al momento de la postulación o de manera posterior a la coordinación a cargo:  

• Copia simple de Cédula de Identidad o pasaporte
• Copia simple de Certificado de título
• Currículum vitae actualizado

Cualquier información adicional contactar a: Susan García al correo susan.garcia@uc.cl

VACANTES: 100

INFORMACIONES RELEVANTES

Con el objetivo de brindar las condiciones de infraestructura necesaria y la asistencia adecuada al inicio y durante las clases para personas con discapacidad: Física o motriz, Sensorial (Visual o auditiva) u otra, los invitamos a informarlo. 

• El postular no asegura el cupo, una vez inscrito o aceptado en el programa se debe pagar el valor completo de la actividad para estar matriculado.
• No se tramitarán postulaciones incompletas.

Puedes revisar aquí más información importante sobre el proceso de admisión y matrícula