Actualización en el diagnóstico y manejo multidisciplinario de pacientes con fibromialgia en atención primaria de salud

Dra. Francisca Elgueta Le-Beuffe

Anestesióloga. Profesor Asistente, Escuela de Medicina UC. 

Dra. María Victoria Rodriguez L.

Médico de Familia Adultos. Instructor Adjunto, Escuela de Medicina UC. 

Dr. Luis Vidal

Reumatólogo. Jefe del Servicio de Reumatología, Hospital Nacional María Auxiliadora, Lima. Perú.

QF. Matías Ramirez

Químico Farmacéutico. Centro Interdisciplinario de Manejo del Dolor, Red Salud UC CHRISTUS. 

German Bannen G-H

Instructor Clínico, Escuela de Kinesiología UC.Kinesiólogo. Centro Interdisciplinario de Manejo del Dolor, Red Salud UC CHRISTUS. 

María Fernanda Tumani K.

Nutricionista. Centro Interdisciplinario de Manejo del Dolor, Red Salud UC CHRISTUS. 

Prof. Ivonne Vargas

Profesor de Filosofía. Instructor adjunto, Escuela de Enfermería UC.

Dr. Mauricio Soto

Médico Traumatólogo. Instructor Adjunto Facultad de Medicina UC.

La fibromialgia (FM) es una enfermedad que produce dolor musculoesquelético crónico generalizado, asociado a fatiga, alteraciones del sueño, problemas de memoria y del ánimo y una serie de síntomas somáticos. Afecta principalmente a mujeres entre 35 y 55 años, con una prevalencia de 2 a 5% en países desarrollados y en Chile se estima que alcanza entre el 1% a 2%.

El tratamiento de los pacientes con FM es interdisciplinario. Considera la experiencia clínica de los equipos de salud y las expectativas de los pacientes. Sin embargo, asociado a la estigmatización de la FM, existe una la falta de formación específica de los equipos de salud y ausencia de programas de fibromialgia en la atención primaria de salud (APS). La mayoría de las veces, la primera consulta por dolor crónico se realiza en la APS, por lo que su rol es fundamentalmente en la sospecha clínica e inicio de un tratamiento oportuno.

El propósito de este curso es entregar las herramientas necesarias para la comprensión de la FM, reconocer la importancia de los equipos interdisciplinarios en su manejo y ser capaces de proponer un tratamiento en los pacientes o reconocer cuando es necesario derivar a un especialista.

Este curso se desarrollará A través de clases sincrónicas y talleres de casos clínicos correspondiente a pacientes reales, a través de los cuales se aplicarán los conocimientos aprendidos y se resolverán dudas.  

• Poseer el título de médico cirujano, enfermería, kinesiología, terapeuta ocupacional, psicología, trabajo social, nutrición o licenciatura en medicina.
• Se sugiere manejo del idioma inglés a nivel de lectura.
• Se sugiere manejo nivel usuario de programas computacionales como Word® y navegación por internet.
• Acceso a internet suficiente para participar en las clases on line, ver videos.

• Describir la fisiopatología, manifestaciones clínicas y criterios diagnósticos de la fibromialgia.
• Valorar la importancia del tratamiento interdisciplinario de los pacientes con fibromialgia.

• Clases teóricas expositivas en vivo.
• Lecturas dirigidas y tareas individuales.
• Trabajo de grupo para discusión de casos clínicos que serán revisados de manera sincrónica. 

Resultados del Aprendizaje

• Explicar la fisiopatología y teorías actuales sobre el origen de la fibromialgia
• Reconocer las manifestaciones clínicas importantes en la sospecha y en la confirmación diagnóstica de la fibromialgia.
• Identificar la evidencia actual que fundamenta el tratamiento farmacológico y no farmacológico en los pacientes con fibromialgia.
• Distinguir los elementos a considerar en el seguimiento de los pacientes en atención primaria de salud o su derivación a especialistas.
• Reconocer la importancia del manejo interdisciplinario de los pacientes con fibromialgia y el rol de la Atención Primaria de Salud en su implementación.

Contenidos:

Fibromialgia y Síndromes de Sensibilización Central:

• Principios básicos de dolor crónico: definición, clasificación, epidemiología
• Fisiología del dolor
• Síndromes de Sensibilización Central
• Descripción de la FM: definición, clínica.
• Fisiopatología de la FM

Diagnóstico de la Fibromialgia:

• Sospecha clínica y detección precoz
• Criterios diagnósticos: ACR 1990, 2010, 2010 modificados, 2016 y 2018
• Diagnóstico diferencial: lo que se debe tomar en cuenta.

Tratamiento de la Fibromialgia:

• Guías clínicas actuales
• Tratamiento Farmacológico y evidencia actual
• Elementos a considerar en el seguimiento de la enfermedad
• Elementos a considerar en le derivación de paciente con FM
• Tratamiento No farmacológico y evidencia actual

Manejo interdisciplinario del paciente con Fibromialgia

• Abordaje del paciente con FM desde la salud mental
• Rol del kinesiólogo en el manejo de pacientes con FM
• Abordaje del paciente desde la Terapia Ocupacional
• Rol de la nutrición en el manejo de pacientes con FM
• Medicina complementaria en el tratamiento de la FM
• Problemas frecuentes asociados a la fibromialgia: alteraciones del sueño, dolor orofacial, fatiga y problemas de salud mental

De la teoría a la práctica

• Programa de Fibromialgia en Atención Primaria de salud: estructura, funcionamiento y roles
• Cuestionarios de uso frecuente en kinesiología y psicología en la evaluación de pacientes con FM
• Habilidades comunicaciones y alianza terapéutica en pacientes con F

Bioética y Humanización del cuidado en el paciente con FM

• Aspectos bioéticos del manejo de pacientes con dolor crónico
• Antropología del cuerpo
• Humanización del cuidado en pacientes con fibromialgia

Casos clínicos

• Realizar diagnóstico diferencial
• Propuestas de tratamiento y seguimiento

Cierre:

• Evaluación final.

• 1 trabajo de grupo (30%)
• 1 Evaluación escrita al final del curso (70%) 

Los alumnos deberán ser aprobados de acuerdo los criterios que establezca la unidad académica:

• Calificación mínima del curso 4.0 en su promedio ponderado.
• 80% de conexión a sesiones sincrónicas vía plataforma zoom. 

Los alumnos que aprueben las exigencias del programa recibirán un certificado de aprobación/asistencia digital otorgado por la Pontificia Universidad Católica de Chile.

El alumno que no cumpla con estas exigencias reprueba automáticamente sin posibilidad de ningún tipo de certificación. 

Las personas interesadas deberán completar la ficha de postulación que se encuentra al costado derecho de esta página web  y enviar los siguientes documentos al momento de la postulación o de manera posterior a la coordinación a cargo:  

• Currículum vitae actualizado.
• Copia simple de título o licenciatura (de acuerdo a cada programa).
• Fotocopia simple del carnet de identidad por ambos lados.

Cualquier información adicional contactar a:

Con el objetivo de brindar las condiciones y asistencia adecuadas, invitamos a personas con discapacidad física, motriz, sensorial (visual o auditiva) u otra, a dar aviso de esto durante el proceso de postulación.

El postular no asegura el cupo, una vez inscrito o aceptado en el programa se debe pagar el valor completo de la actividad para estar matriculado.

No se tramitarán postulaciones incompletas.

Puedes revisar aquí más información importante sobre el proceso de admisión y matrícula.