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Acerca del programa:
El diplomado aborda contenidos técnicos y estratégicos para el análisis, diseño y aplicación de mecanismos de pago en salud basados en resultados, con énfasis en los Grupos Relacionados por el Diagnóstico (GRD), fortaleciendo la gestión y la toma de decisiones en los establecimientos de salud.
Las actividades de educación médica continua están destinadas al desarrollo, perfeccionamiento y actualización de competencias profesionales. Estas actividades no otorgan grados académicos ni conducen a la certificación de una especialidad médica.
Dirigido a:
- Profesionales que se desempeñen o quieran desempeñarse en el sector salud, sean estos profesionales de carreras de la salud (enfermeras, médicos, kinesiólogos, etc.) y otras profesiones (ingenieros, servicio social, estadísticos, economistas, etc.) para desarrollar la gestión, análisis y coordinación financiera y clínica y formulación de políticas, en organizaciones públicas o privadas del sistema de salud.
Jefe de Programa
Gabriel Bastías Silva
Equipo Docente
keyboard_arrow_downFernando Poblete Arrué
Médico Cirujano y Especialista en Medicina Familiar de la UC. Posee un Master of Public Health de Harvard University, Estados Unidos. Profesor Asociado, Escuela de Medicina, UC. Fue director del Centro de Salud Familiar ANCORA UC. Centro de Salud de Atención Primaria bajo el modelo de Salud Familiar, que es administrado por la Pontificia Universidad Católica de Chile, y financiado por el Ministerio de Salud de Chile. Director del Magíster de Administración en Salud UC.
Jorge Melgarejo Urbano
Ingeniero comercial, MBA UC. Certificado en M&A, Imperial College UK. Profesor adjunto de la Escuela de Salud Pública, Facultad de Medicina UC.
Nicolás Barticevic Lantadilla
Médico cirujano, especialista en medicina familiar, Phd © en la University College London (UCL) en el Reino Unido, integrando el clúster de investigación de Innovación Tecnológica y Cuidado de la Salud Informado por Datos (TIDH). Profesor Asistente Escuela de Medicina UC.
Descripción
keyboard_arrow_downEl diplomado entrega conocimientos y herramientas para comprender y analizar los mecanismos de pago en salud basados en la actividad y los resultados, con foco en los Grupos Relacionados por el Diagnóstico (GRD) y otros sistemas de agrupación. Estos mecanismos corresponden a agrupadores de riesgo que permiten uniformar la producción hospitalaria y ambulatoria, facilitan las comparaciones entre establecimientos y la distribución racional de recursos financieros.
Los participantes desarrollarán competencias para interpretar la lógica de clasificación clínica, la codificación y el uso de información sanitaria, así como su impacto en la gestión hospitalaria y el financiamiento de prestaciones. Ante los desafíos actuales en la sostenibilidad y eficiencia de los sistemas de salud, surge la necesidad de fortalecer las capacidades técnicas de los profesionales que intervienen en la gestión de servicios, tanto en hospitales como en otros establecimientos de atención.
Los aprendizajes adquiridos permitirán a los estudiantes aplicar y evaluar modelos de pago en distintos contextos institucionales del sistema de salud, aportando a una asignación más eficiente de los recursos, a la mejora de la calidad del gasto y al fortalecimiento de la toma de decisiones clínicas y administrativas en hospitales, clínicas, centros especializados y entidades aseguradoras. La evaluación se realizará a través de exposiciones grupales, informes escritos y evaluaciones individuales.
La modalidad de impartición será online: clases en vivo con apoyo de LMS.
Requisitos de Ingreso
keyboard_arrow_down- Profesionales universitarios en posesión de grado de Licenciatura o título profesional equivalente, de disciplinas que se desempeñen o quieran desempeñarse en el sector salud.
- Se recomienda contar con al menos un año de experiencia laboral en establecimientos de salud.
- Se sugiere manejo a nivel de usuario de herramientas computacionales y planillas de cálculo.
Dependiendo de las características del programa, podrán exigirse requisitos adicionales, tales como entrevistas, evaluaciones, seguros, certificados de salud, esquema de vacunación vigente u otros antecedentes específicos. La presentación de una postulación y el envío de la documentación requerida no garantizan la admisión ni la participación en el programa.
Objetivos de Aprendizaje
keyboard_arrow_down- Diseñar mecanismos de pago en salud basados en resultados, con énfasis en los Grupos Relacionados por el Diagnóstico (GRD), considerando información clínica, financiera y de gestión para la toma de decisiones en establecimientos de salud.
Desglose de cursos
keyboard_arrow_downCurso 1: Origen, racionalidad y bases metodológicas del sistema GRD
keyboard_arrow_downDescripción del curso:
El curso analiza el origen, evolución y fundamentos metodológicos de los sistemas de agrupación de pacientes, con énfasis en los GRD, abordando su implementación internacional y la experiencia chilena a través de clases, estudios de caso, trabajos individuales y grupales. La evaluación consiste en el control de lectura y el trabajo final aplicado.
Resultados de Aprendizaje:
- Describir el origen, la evolución y los fundamentos conceptuales de los sistemas de clasificación de pacientes, con énfasis en los Grupos Relacionados por el Diagnóstico (GRD).
- Analizar críticamente la racionalidad técnica y económica de los GRD como instrumento de gestión clínica y financiamiento sanitario, considerando experiencias internacionales y el caso chileno.
- Aplicar criterios metodológicos básicos para el diseño e implementación de sistemas GRD para la evaluación de la producción, los costos y el desempeño hospitalario.
Contenidos:
- Sistemas de clasificación de pacientes en salud
- Evolución histórica de los sistemas de información hospitalaria
- Concepto y tipologías de sistemas de agrupación clínica
- Relación entre clasificación clínica, gestión y financiamiento
- Origen y fundamentos del sistema GRD
- Contexto internacional de surgimiento de los DRG
- Principios conceptuales y supuestos metodológicos
- Estructura general y lógica de agrupación del sistema
- Variables clínicas y administrativas utilizadas
- Metodología de construcción y funcionamiento de los GRD
- Algoritmos de clasificación y jerarquización diagnóstica
- Complejidad clínica, severidad y consumo de recursos
- Codificación clínica (CIE) y calidad de datos
- Case-mix y medición de producción hospitalaria
- Implementación internacional y experiencia chilena
- Modelos internacionales de adopción de DRG
- Adaptaciones institucionales y regulatorias
- Desarrollo e implementación del sistema GRD en Chile
- Desafíos actuales y perspectivas de evolución
Estrategias Metodológicas:
- Clases expositivas dialogadas.
- Estudio de casos
- Aprendizaje basado en problemas (ABP).
- Talleres aplicados.
- Foros de discusión académica.
- Trabajo aplicado individual y grupal.
Estrategias Evaluativas:
- Exposición grupal : 30%
- Informe escrito individual : 30%
- Prueba escrita individual : 40%
Curso 2: Gestión de los sistemas de agrupación GRD en la práctica
keyboard_arrow_downDescripción del curso:
El curso aborda la información y su uso para la gestión. Se enfoca en su uso para la toma de decisiones en administración sanitaria, los distintos modelos de análisis y la necesidad de generar más y mejor información en nuestro medio mediante tareas individuales y trabajo grupal. La evaluación consiste en control de lectura y entrega de trabajo final aplicado.
Resultados de Aprendizaje:
- Determinar las necesidades de uso de datos, así como la información que resulte útil en la toma de decisiones para organizaciones que provean servicios de salud.
- Aplicar herramientas básicas de gestión de datos aplicados a salud.
Contenidos:
- Usos de los GRD en la gestión y financiamiento sanitario
- Pago prospectivo y mecanismos de ajuste de riesgo
- Evaluación de eficiencia, calidad y desempeño
- Incentivos y efectos organizacionales
- Limitaciones y riesgos del modelo
- Sobrecodificación
- Gaming
- Resolución incompleta de la enfermedad
- La información sanitaria y su relevancia para la toma de decisiones
- Modelos de abordaje de la información en salud.
- Desafíos y posibilidades en la utilización de datos para la toma de decisiones.
- Inteligencia Artificial, desafíos y aplicaciones.
- Aplicaciones prácticas en la gestión de datos
- Herramientas de aplicación
- Taller de aplicación.
- Integración clínico-administrativa para aplicar GRD
Estrategias Metodológicas:
- Clases expositivas dialogadas.
- Estudio de casos.
- Talleres aplicados de análisis de información GRD.
Estrategias Evaluativas:
- Tareas individuales : 40%
- Trabajo grupal aplicado : 60%
Curso 3: Agrupadores y sistemas de pago en salud
keyboard_arrow_downDescripción del curso:
El curso aborda los sistemas de agrupación de riesgo y su aplicación a los sistemas de salud, enfocado en su función de gestión de la oferta de servicios según riesgos y como mecanismo de transferencia de recursos desde el financiador al prestador de salud para de alinear los incentivos a los objetivos del sistema, Se realizan clases, estudios de caso, trabajos individuales y grupales. La evaluación consiste en controles de lectura y el trabajo final.
Resultados de Aprendizaje:
- Identificar los principales conceptos y modelos de agrupación de riesgo en salud, para sistemas ambulatorios y hospitalarios.
- Analizar aplicaciones de la agrupación de riesgo en la gestión de procesos clínicos y como mecanismo de pago.
Contenidos:
- El riesgo como modelo de gestión de las necesidades de los pacientes y mecanismo de compensación a proveedores
- Gestión del riesgo en sistemas de salud.
- Asignación de recursos y compensación basada en riesgo.
- Modelos de agrupación: el caso de Chile
- Evolución de los sistemas de agrupadores clínicos.
- Asignación de recursos y compensación basada en riesgo.
- Adaptación institucional del modelo chileno.
- Sistemas de pago a proveedores y sus incentivos. El riesgo financiero
- Mecanismos de pago y transferencia de riesgo.
- Incentivos económicos y comportamiento de los prestadores.
- Aplicaciones prácticas del uso de los agrupadores en atención
- Gestión clínica y evaluación de desempeño.
- Uso de agrupadores en financiamiento y control de costos.
Estrategias Metodológicas:
- Clases expositivas dialogadas.
- Estudio de casos
- Talleres aplicados.
- Foros de discusión académica.
- Trabajo aplicado individual y grupal.
Estrategias Evaluativas:
- Exposición grupal : 30%
- Informe escrito individual : 30%
- Prueba escrita individual : 40%
Requisitos Aprobación
keyboard_arrow_downEl promedio final del diplomado se calculará con las siguientes ponderaciones:
- Curso 1: Origen, racionalidad y bases metodológicas del sistema GRD: 50%
- Curso 2: Gestión de los sistemas de agrupación GRD en la práctica: 30%
- Curso 3: Agrupadores y sistemas de pago en salud: 20%
Para aprobar el diplomado, el alumno debe cumplir con dos requisitos:
- Un mínimo de asistencia del 70% a todo el diplomado.
- Aprobar todos los cursos con nota mínima de 4,0.
Los resultados de las evaluaciones serán expresados en notas, en escala de 1,0 a 7,0 con un decimal, sin perjuicio que la Unidad pueda aplicar otra escala adicional.
Para aprobar un Diplomado o Programa de Formación o Especialización, se requiere la aprobación de todos los cursos que lo conforman y, en los casos que correspondan, de otros requisitos que indique el programa académico.
El estudiante será reprobado en un curso o actividad del Programa cuando hubiere obtenido como nota final una calificación inferior a cuatro (4,0).
Los alumnos que aprueben las exigencias del programa recibirán un certificado de aprobación digital otorgado por la Pontificia Universidad Católica de Chile.
Además, se entregará una insignia digital por diplomado. Sólo cuando alguno de los cursos se dicte en forma independiente, además, se entregará una insignia por curso.
Proceso de Admisión
keyboard_arrow_downLas personas interesadas deberán completar la ficha de postulación que se encuentra al costado derecho de esta página web y enviar los siguientes documentos al momento de la postulación o de manera posterior a la coordinación a cargo:
- Currículum vitae actualizado.
- Copia simple de título o licenciatura (de acuerdo a cada programa).
- Fotocopia simple del carnet de identidad por ambos lados.
- Carta de motivación
Con el objetivo de brindar las condiciones y asistencia adecuadas, invitamos a personas con discapacidad física, motriz, sensorial (visual o auditiva) u otra, a dar aviso de esto durante el proceso de postulación.
El postular no asegura el cupo, una vez inscrito o aceptado en el programa se debe pagar el valor completo de la actividad para estar matriculado.
No se tramitarán postulaciones incompletas.
Puedes revisar aquí más información importante sobre el proceso de admisión y matrícula
*Dependiendo de las características del programa, podrán exigirse requisitos adicionales, tales como entrevistas, evaluaciones, seguros, certificados de salud, esquema de vacunación vigente u otros antecedentes específicos. La presentación de una postulación y el envío de la documentación requerida no garantizan la admisión ni la participación en el programa.
Las actividades de educación médica continua están destinadas al desarrollo, perfeccionamiento y actualización de competencias profesionales. Estas actividades no otorgan grados académicos ni conducen a la certificación de una especialidad médica._
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