Diplomado Interdisciplinario en Cuidados Paliativos: bases teóricas y prácticas

COORDINADORAS CURSOS “FUNDAMENTOS DE CUIDADOS PALIATIVOS PARA PROFESIONALES DE LA SALUD” Y “MANEJO DE SITUACIONES FRECUENTES EN CUIDADOS PALIATIVOS”

Dra. Luciana Crispino G.

Profesor Clínico Asistente, Sección Medicina Paliativa, Facultad de Medicina UC. 

 EU. Aintzane Gallastegui B. 

Profesor Clínico Asistente, Escuela de Enfermería y Programa Medicina Paliativa y Cuidados Continuos UC. 

EQUIPO DOCENTE

Dra. Mónica Grez 

Profesor Clínico Asistente, Sección Medicina Paliativa, Facultad de Medicina UC. 

Dra. Carolina Jaña

Instructor, Sección Medicina Paliativa, Facultad de Medicina UC. 

Dr. Armando Maldonado

Profesor Clínico Asistente, Sección Medicina Paliativa, Facultad de Medicina UC. 

Dr. Pedro Pérez 

Profesor Asociado, Sección Medicina Paliativa, Facultad de Medicina UC. 

Dr. Alfredo Rodríguez

Profesor Clínico Asistente, Sección Medicina Paliativa, Facultad de Medicina UC. 

Dra. Francisca Villouta

Instructor, Sección Medicina Paliativa, Facultad de Medicina UC. 

Dra. Luciana Crispino 

Profesor Clínico Asistente, Sección Medicina Paliativa, Facultad de Medicina UC. 

Dr. Camilo Meneses

Programa de Medicina Paliativa y Cuidados Continuos UC 

Dra. Trinidad Honorato

Cuidados Paliativos, Hospital Salvador 

Ps. Catalina Álvarez

Programa de Medicina Paliativa y Cuidados Continuos UC 

E.U. Aintzane Gallastegui

Profesor Clínico Asistente, Escuela de Enfermería UC 

E.U. Lilian Neira

Programa de Medicina Paliativa y Cuidados Continuos UC 

E.U. Trinidad Grez 

Programa de Medicina Paliativa y Cuidados Continuos UC 

Nut. Constanza Figueroa

Instructor, Carrera Nutrición, Facultad de Medicina UC

Invitados Internacionales

Ps. Florencia Galeazzi

Hospice Buen Samaritano, Argentina. 

Dra. Vilma Tripodoro

Universidad de Buenos Aires, Argentina. 

Dr. Mark Stoltenberg

Harvard University, USA

En este diplomado el estudiante adquirirá conceptos fundamentales de Cuidados Paliativos (CP), con un enfoque multidisciplinario, abarcando destrezas diagnósticas, terapéuticas, en comunicación, y en aspectos psicosociales. Se hará énfasis además en el diagnóstico y en el manejo del proceso de fin de vida, incorporando aspectos éticos.

En la formación de los distintos profesionales de salud en Chile actualmente se entrega escasa formación teórica y menos aún herramientas para la atención de pacientes en Cuidados Paliativos, a pesar que los Cuidados Paliativos oncológicos son una garantía de salud GES (garantías explícitas en salud) desde el año 2005, son prioridad como política sanitaria en el Plan Nacional de Cáncer y recientemente se promulgó la Ley de Cuidados Paliativos Universales en nuestro país.

El diplomado tendrá una orientación fundamentalmente práctica, si bien también se entregará contenido teórico. La metodología a utilizar será semipresencial, comenzando con una sesión introductoria, y luego realizándose clases en línea, en vivo y sincrónicas, generalmente cada dos semanas. Previo a las clases virtuales, los alumnos deberán revisar el material obligatorio y complementario indicado para cada clase. Además, se solicitará la participación en un foro, donde podrán plantear dudas o compartir experiencias en relación a los temas vistos en clases. Cada módulo de trabajo finaliza con una tarea que tiene como objetivo integrar los contenidos revisados en las clases anteriores. 

El diploma contará con dos cursos de igual metodología, y se completará con una sesión presencial en donde se continuará con la entrega de conocimientos y se profundizará en destrezas clínicas propias del cuidado de pacientes en CP.

• Se requiere demostrar grado de licenciatura, título profesional universitario.
• Se sugiere capacidad de lectura del idioma inglés.
• El programa utiliza una plataforma virtual e internet, por lo que el participante debe tener acceso a un equipo y manejar las tecnologías informáticas a nivel usuario de programas y navegación por internet.

Al término del diplomado los estudiantes serán capaces de:

1. Analizar los elementos centrales de la disciplina de Cuidados Paliativos, desarrollo y contexto nacional.
2. Evaluar las necesidades físicas, psicológicas, sociales y espirituales de las personas con enfermedades avanzadas y sus familias.
3. Aplicar estrategias de intervención básicas para el control de síntomas y alivio de sufrimiento de las personas en cuidados paliativos.

Online: miércoles y jueves de 18:00 a 20:30 (vía Zoom)

Presencial: 1 sesión 29 de septiembre de 09:00 a 18:00 horas 

CURSO 1

• Sesión bienvenida Zoom (1,5 horas): 03-05-2023.
• Sesión Zoom 1 (2,5 horas):10-05-2023
•  sesión Zoom 2 (2,5 horas):11-05-2023      
•  sesión Zoom 3 (2,5 horas): 24-05-2023       
•  sesión Zoom 4 (2,5 horas) :25-05-2023      
•  sesión Zoom 5 (2,5 horas): 07-06-2023      
•  sesión Zoom 6 (2,5 horas):08-06-2023      
•  sesión Zoom 7 (2,5 horas): 28-06-2023       
•  sesión Zoom 8 (2,5 horas:29-06-2023      
•  sesión repaso (1,5 horas):12-07-2023        
•  prueba en línea (1 hora): 14-07-2023     

CURSO 2

•  sesión Zoom 1 (2,5 horas): 26-07-2023      
•  sesión Zoom 2 (2,5 horas): 27-07-2023     
•  sesión Zoom 3 (2,5 horas): 09-08-2023      
•  sesión Zoom 4 (2,5 horas): 10-08-2023     
•  sesión Zoom 5 (2,5 horas): 23-08-2023      
•  sesión Zoom 6 (2,5 horas):24-08-2023      
•  sesión Zoom 7 (2,5 horas): 06-09-2023      
•  sesión Zoom 8 (2,5 horas):07-09-2023      
•  sesión repaso (1 hora):27-09-2023      
•  prueba en línea (1 hora): 29-09-2023  
• Sesión presencial 29 de septiembre de 09:00 a 18:00 horas.

Nombre del curso 1: Fundamentos de Cuidados Paliativos para Profesionales de la Salud.

Nombre en inglés: Foundations in Palliative Care for Health Care Professionals.

Horas cronológicas: 62 hrs. (24 horas sincrónicas on-line y 38 horas e-learning).

Horas pedagógicas: 83 hrs.

Créditos: 10 créditos.

Descripción del curso 

El curso fundamentos corresponde a la base de los conocimientos generales de la disciplina, abordando aspectos del cuidado físico, psicológico, social y espiritual de la persona y su familia. Permite a los alumnos aproximarse a los cuidados paliativos con un enfoque interdisciplinario, y en contexto al desarrollo actual de los CP en nuestro país. 

A continuación se detallarán los objetivos, contenidos y metodología a utilizar. 

Resultados del Aprendizaje

Al finalizar este curso los/las estudiantes debieran ser capaces de:

1. Realizar una evaluación de un paciente con enfermedad incurable con un enfoque paliativo.
2. Reconocer las causas físicas, psicológicas y espirituales del sufrimiento de un paciente con enfermedad incurable.
3. Proponer un esquema de tratamiento farmacológico y no farmacológico para un paciente con síntomas frecuentes (dolor, náuseas, disnea y delirium).
4. Identificar el fenómeno de la Conspiración del Silencio en un paciente y familia.
5. Aplicar habilidades de comunicación con un paciente con enfermedad incurable en el contexto de conversaciones difíciles (por ejemplo, entrega de información sobre progresión de enfermedad).

Contenidos

Aspectos generales de Cuidados Paliativos

• Historia
• Realidad actual en América Latina y Chile
• Niveles de atención 

Evaluación en cuidados paliativos

• Concepto de equipo multi/interdisciplinario
• Definición de sufrimiento y áreas de sufrimiento
• Escalas de evaluación en dimensiones física, psicológica, social y espiritual.

Control de síntomas. Evaluación y tratamiento de:

• Dolor
• Náuseas y vómitos
• Disnea
• Delirium

Diagnóstico del proceso de muerte y fin de vida. 

• Sedación paliativa. 

Aspectos de enfermería en Cuidados Paliativos

• Cuidados generales y del paciente postrado
• Rol de enfermería en CP
• Vía subcutánea

Aspectos psico-sociales en Cuidados Paliativos

• Ciclo vital
• Conspiración del silencio
• Duelo

Aspectos básicos de comunicación en Cuidados Paliativos

• Conversaciones difíciles
• Entrega de malas noticias
• Pronóstico 

Espiritualidad

Aspectos básicos de ética en Cuidados Paliativos

Metodología de enseñanza y aprendizaje: 

El curso contará con un sistema de plataforma web en el que estará disponible material de lectura obligatorio y complementario, así como breves videos.

En la fase de trabajo en línea, se realizarán clases cada dos semanas para revisión de conceptos claves, discusión de casos y análisis de lecturas. Además, estará abierto un foro de discusión, en el cual los alumnos podrán realizar preguntas a los docentes, así como a sus compañeros. Según los temas revisados en la semana en línea, se entregará a los alumnos las instrucciones para el desarrollo de un trabajo a realizar durante la semana siguiente.

En la última semana del curso los alumnos deberán rendir una prueba en línea de los temas revisados en clases. 

Evaluación de los aprendizajes

• Prueba final escrita 30%
• Trabajos on line: 60% (15% cada trabajo)
• Autoevaluación de Participación en clases y foros: 10%

Nombre del curso 2: Manejo de situaciones frecuentes en Cuidados Paliativos. 

Nombre en inglés: Management of frequent clinical situations in Palliative Care. 

Horas cronológicas: 62 hrs. (22 horas sincrónicas on-line, 8 horas presenciales y 32 horas e-learning).

Horas pedagógicas: 83 hrs.

Créditos: 10 créditos

Descripción del curso 

El aspecto práctico del curso busca entregar herramientas y contenidos para el manejo de situaciones frecuentes en la atención de pacientes con enfermedades avanzadas, en los distintos niveles de atención. El curso profundiza en aspectos de fin de vida, comunicación, ética y enfermedades no oncológicas, entre otros temas, realizando a la vez talleres donde los alumnos pueden practicar de manera presencial las habilidades adquiridas durante el diplomado. 

A continuación, se detallarán los objetivos, contenidos y metodología a utilizar. 

Resultados del Aprendizaje

Al finalizar este curso los/las estudiantes debieran ser capaces de:

1. Reconocer las características y necesidades paliativas de pacientes con enfermedades crónicas avanzadas no oncológicas.
2. Identificar aspectos generales de radioterapia, quimioterapia e investigación en cuidados paliativos.
3. Proponer intervenciones prácticas multidisciplinares para el control de síntomas y cuidado de pacientes con funcionalidad disminuida, tanto en el contexto ambulatorio como domiciliario.
4. Reflexionar sobre la importancia del autocuidado y la espiritualidad para el acompañamiento de pacientes y familias.
5. Analizar la integración de los cuidados paliativos en la atención primaria de salud y el trabajo comunitario.

Contenidos:

Cuidados Paliativos en la cronicidad avanzada

• Herramientas de evaluación de necesidades de Cuidados Paliativos.
• Manejo interdisciplinario de demencia avanzada
• Aspectos prácticos del manejo de insuficiencia renal y hepática avanzada.

Abordaje de Síntomas Anímicos (ansiedad y depresión)

• Aspectos psicológicos
• Recomendaciones farmacológicas

Concepto y utilidad de terapias paliativas

• Quimioterapia
• Radioterapia
• Terapias complementarias 

Cuidados Paliativos al final de la vida

• Hidratación y nutrición
• Manejo de síntomas de fin de vida
• Cuidados de confort y post mortem 

Conceptos generales de CP pediátricos

Evaluación y manejo general de:

• Anorexia-caquexia
• Constipación
• Obstrucción intestinal
• Metástasis óseas y uso de bifosfonatos 

Optimización del manejo integral

• Funcionalidad y rehabilitación 
• Evaluación y aspectos prácticos nutricionales 
• Cuidados de la piel, boca y úlceras por presión.

Revisión de complicaciones y urgencias en CP. 

Estrategias de Autocuidado personal y de equipo. 

Cuidados paliativos y comunidad

• Cuidados Paliativos en Atención Primaria de Salud.
• Visita Domiciliaria

Sexualidad en pacientes en CP.

Aspectos prácticos de comunicación

• Reconocimiento de emociones

Espiritualidad en cuidados paliativos:

• Acompañamiento espiritual
• Legado, Dignidad y Compasión.

Metodología de enseñanza y aprendizaje:

• El curso contará con un sistema de plataforma web en el que estará disponible material de lectura obligatorio y complementario, así como breves videos. 
• En la fase de trabajo en línea, se realizarán clases cada dos semanas para revisión de conceptos claves, discusión de casos y análisis de lecturas. Además, estará abierto un foro de discusión, en el cual los alumnos podrán realizar preguntas a los docentes, así como a sus compañeros. Según los temas revisados en la semana en línea, se entregará a los alumnos las instrucciones para el desarrollo de un trabajo a realizar durante la semana siguiente. 
• En la última semana del curso los alumnos deberán rendir una prueba en línea de los temas revisados en clases. 
• Para finalizar el curso habrá una sesión presencial donde se realizarán talleres prácticos y trabajos de discusión grupal con el objetivo de desarrollar habilidades específicas de la especialidad.

Evaluación de los aprendizajes

• Prueba final escrita 30%
• Trabajos on line: 60% (15% cada trabajo)
• Autoevaluación de Participación en clases y foros: 10%

BIBLIOGRAFÍA

Curso 1:

• Bruera, E., Higginson I, Von Gunten, C., Morita, T., (2015), Textbook of Palliative Medicine, Boca Raton, U.S, CRC Press Taylor and Francis Group.
• Palma, A., Taboada, P., Nervi, F., (2010), Medicina Paliativa y Cuidados Contínuos, Santiago, Chile, Ediciones Universidad Católica de Chile. 
• Gallardo, R., Gamboa, F., (2013), Monografías SECPAL, Uso de la vía subcutánea en cuidados paliativos, Madrid, España, Sociedad Española de Cuidados Paliativos
• Recursos audiovisuales: videos elaborados por Programa de Medicina Paliativa y Cuidados Continuos UC 2018.
• Hui D, et al. (2014). Clinical signs of impending death in cancer patients. Oncologist. Jun;19(6):681-7.

Curso 2:

• Limón E., Meléndez A., (2018). Monografías SECPAL, Cronicidad Avanzada. Madrid, España, Sociedad Española de Cuidados Paliativos.
• Palma A., Said J., Taboada P. ¿Es necesario hidratar artificialmente a los pacientes terminales? Revista Médica de Chile 2011; 139: 1229-1234
• Talledo F., Vaquerizo D. Atención continuada en cuidados paliativos. Situaciones urgentes. AMF 2014;10(5):279-287. Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria.
• Bonilla P. (2016). Terapia de Sedación Paliativa ¿Cuándo y Cómo?. Revista venezolana de oncología. Vol. 28, No1.
• Grassi L. (2018). The use of antidepressants in oncology: a review and practical tips for oncologists. Annals of Oncology 29: 101–111.
• Peña J, (2020). Fundamentos del Diagnóstico y tratamiento del cáncer en adultos. Una
• aproximación inicial para el médico no especialista en cáncer. Santiago, Chile. Ediciones UC.
• P. Bedregal, V. Lermanda, G. Brito-Pons. (2020). La compasión: clave en la renovación de la atención en salud. Ars Médica. Revista de Ciencias Médicas. Vol 45 (1).

El promedio final del diplomado se calculará ponderando la nota final de cada curso, en los porcentajes que se describen a continuación (en una escala de 1,0 a 7,0):

• Curso 1: Fundamentos a los Cuidados Paliativos (50 %)
• Curso 2: Manejo de situaciones frecuentes en Cuidados Paliativos (50% )

Los alumnos deberán ser aprobados de acuerdo los siguientes criterios:

• Un mínimo de asistencia de 75% a las clases en línea. Las justificaciones de inasistencia deben ser enviadas previamente vía correo electrónico a la asistente encargada del curso, para que no sea contabilizada como inasistencia. 
• Requisito académico. Se cumple aprobando todos los cursos con nota mínima 4,0, en una escala de 1,0 a 7,0

Para aprobar los programas de diplomados se requiere la aprobación de todos los cursos que lo conforman y en el caso que corresponda, de la evaluación final integrativa.

Los alumnos que aprueben las exigencias del programa recibirán un certificado de aprobación digital otorgado por la Pontificia Universidad Católica de Chile.

El alumno que no cumpla con estas exigencias reprueba automáticamente sin posibilidad de ningún tipo de certificación.

Las personas interesadas deberán completar la ficha de postulación que se encuentra al costado derecho de esta página web y enviar los siguientes documentos al momento de la postulación o de manera posterior a la coordinación a cargo:  

• Currículum vitae actualizado
• Copia simple de Certificado de título
• Copia simple de Cédula de Identidad o pasaporte

Cualquier información adicional contactar a: Fernanda Figueroa al correo ffiguerog@uc.cl

VACANTES:81

INFORMACIONES RELEVANTES

Con el objetivo de brindar las condiciones de infraestructura necesaria y la asistencia adecuada al inicio y durante las clases para personas con discapacidad: Física o motriz, Sensorial (Visual o auditiva) u otra, los invitamos a informarlo. 

• El postular no asegura el cupo, una vez inscrito o aceptado en el programa se debe pagar el valor completo de la actividad para estar matriculado.
• No se tramitarán postulaciones incompletas.

Puedes revisar aquí más información importante sobre el proceso de admisión y matrícula