Elementos básicos de la gestión de casos en personas con condiciones crónicas de salud

EM Claudia Alcayaga R.

Profesora Asistente UC, Escuela de Enfermería Pontificia Universidad Católica de Chile/Centro Colaborador de la OMS/OPS “Desarrollo de Servicios de Salud y Enfermería para el Cuidado en Enfermedades Crónicas”. Magíster en Psicología de la Salud UC. Doctora© en Sociología UAH. Doctora Sociología (C) Universidad Alberto Hurtado

EM Claudia Bustamante T.

Profesora Asociada UC, Escuela de Enfermería Pontificia Universidad Católica de Chile/Centro Colaborador de la OMS/OPS “Desarrollo de Servicios de Salud y Enfermería para el Cuidado en Enfermedades Crónicas”. Magíster en Enfermería UC. Dra. en Sociología (c).

EU Constanza Valdebenito Pradenas.

Referente técnico Servicio de salud metropolitano Sur. Gestora de casos MACEP centros ANCORA UC. Magister en Gestión en Atención Primaria. 

El desafío que representa el cuidado de personas con condiciones crónicas hace urgente la incorporación de estrategias innovadoras en la atención de salud como la Gestión de Casos (GC). De acuerdo a la Case Management Society of America[1], la GC es un proceso colaborativo que evalúa, planifica, implementa, coordina, monitorea y evalúa opciones y servicios para satisfacer las necesidades de salud de un individuo, a través de la comunicación y los recursos disponibles para promover mejores resultados.

Al incorporar el rol de Gestor de Caso, se avanza en la organización de la atención de salud de acuerdo a las necesidades de las personas con condiciones crónicas de salud. La urgencia de avanzar en este sentido, está determinada por el escenario epidemiológico, que por un lado se caracteriza por la epidemia de las ENT, así como por los limitados/deficientes resultados alcanzados con el modelo actual de atención, con los consecuentes efectos en las personas y familias.

La GC es una metodología aplicable en el contexto de la organización de la atención a las personas, de acuerdo a modelos que utilizan la estratificación por riesgo de la población con multimorbilidad crónica. Para su aplicación programada y efectiva, es necesario que los equipos estén capacitados y entrenados y para ello, el primer paso es analizar sobre el concepto y el perfil profesional de la gestora de casos.

Para el desarrollo inicial de esta estrategia, los profesionales participantes recibirán los contenidos teóricos necesarios Se discutirán en el curso sobre el perfil de la gestora de casos y sobre contenidos y herramientas que les permitan desarrollar una valoración amplia de cada caso, determinar metas clínicas y de proceso, elaborar planes consensuados y activar los recursos disponibles en el centro de salud, junto con evaluar los progresos de los pacientes en el contexto de la relación de la GC con el apoyo al automanejo de las personas y sus familias..

El curso se apoya en la experiencia de la Escuela de Enfermería UC, Centro Colaborador OMS/OPS para el desarrollo de servicios de salud y en enfermería para el cuidado en ENT, en el ámbito de formación e investigación en autocuidado de la salud y automanejo y en la experiencia en el desarrollo de proyectos de investigación Fonis y Fondef en el Departamento de Salud Pública de la Facultad de Medicina UC que han aportado evidencia a nivel nacional sobre la aplicación de modelos de gestión de casos.

Profesionales del área de la salud y otros profesionales involucrados en la atención de personas con Enfermedades No Transmisibles (ENT) en Atención Primaria.

Al finalizar el curso las personas habrán logrado:

• Reconocer el rol de Gestor de Casos en el marco de la atención organizada por estratificación de riesgo en personas con multimorbilidad crónica y el apoyo al automanejo.

• Sesiones online-clases en vivo participativas
• Taller online-clases en vivo de elaboración del perfil de la enfermera gestora de casos
• Role playing
• Cápsulas de contenidos para revisión de manera asincrónica

Resultados de Aprendizaje

Al finalizar este curso los estudiantes debieran ser capaces de:

• Distinguir la definición de Gestión de Casos (GC)
• Relacionar el rol de GC en el contexto de un modelo de atención a personas con CC y el apoyo al automanejo
• Identificar herramientas y recursos para incorporar la GC
• Analizar el perfil del profesional a cargo de implementar el rol de GC

Contenidos:

• GC como intervención en modelos de atención organizados de acuerdo a estratificación por riesgo.
• Relación entre la GC y el Apoyo al Automanejo
• Evidencia del impacto de la GC y experiencia nacional de implementación
• Perfil de la gestora de caso: características, habilidades, evidencia
• Recomendaciones prácticas para la implementación de la Gestión de Casos en CESFAM

• 3 pruebas contenidos teóricos (mini test) 30%
• Prueba Final 70%

Para aprobar el curso alumno debe:

• Tener asistencia igual o superior a 75% en sesiones online-clases en vivo.
• Nota igual o superior a 4.0 en cada una de las actividades programa y promedio final.

Los alumnos que aprueben las exigencias del programa recibirán un certificado de aprobación otorgado por la Pontificia Universidad Católica de Chile.

El alumno que no cumpla con una de estas exigencias reprueba automáticamente sin posibilidad de ningún tipo de certificación. 

Las personas interesadas deberán completar la ficha de postulación que se encuentra al costado derecho de esta página web  y enviar los siguientes documentos al momento de la postulación o de manera posterior a la coordinación a cargo:  

• Currículum vitae actualizado.
• Copia simple de título o licenciatura (de acuerdo a cada programa).
• Fotocopia simple del carnet de identidad por ambos lados.

Con el objetivo de brindar las condiciones y asistencia adecuadas, invitamos a personas con discapacidad física, motriz, sensorial (visual o auditiva) u otra, a dar aviso de esto durante el proceso de postulación.

El postular no asegura el cupo, una vez inscrito o aceptado en el programa se debe pagar el valor completo de la actividad para estar matriculado.

No se tramitarán postulaciones incompletas.

Puedes revisar aquí más información importante sobre el proceso de admisión y matrícula.